Le programme de vulgarisation de l'université hybride favorise l'accès au canoë-kayak et à l'exercice physique en ligne pour les femmes atteintes d'un cancer du sein 

De quoi s'agit-il ?  

Le Programme Remama a été créé en 2013, à l'initiative d'un physiatre de l'Institut de la santé publique. Institut du cancer de l'État de São Pauloen collaboration avec des professionnels de l'éducation physique de l'Union européenne. Centre de pratique sportive de l'Université de São Paulo. L'objectif était de proposer un exercice physique aux femmes après le diagnostic, le traitement et la rééducation d'un cancer du sein, en leur faisant faire du canoë-kayak en groupe à bord d'un Dragon Boat. Une dizaine de femmes ont commencé à participer aux activités sur la piste d'aviron olympique de l'université, pratiquant un sport souvent qualifié d'aventureux et d'intense. 

En 2017, un professeur du École d'éducation physique et sportive de l'université de São Paulo s'est jointe à l'initiative, lançant des recherches universitaires et un programme de vulgarisation universitaire axé sur cette population spécifique. Cette initiative a marqué le début d'un partenariat de collaboration entre trois institutions publiques, travaillant ensemble pour favoriser un environnement sain et améliorer la qualité de vie des survivantes du cancer du sein. Les activités ont d'abord été proposées deux fois par semaine, à raison d'une heure par séance, et comprenaient des échauffements, de l'aviron en bateau-dragon et des séances de récupération. En 2019, le groupe s'était déjà élargi à 41 femmes, qui ont également rejoint le mouvement plus large des "rameurs roses". 

En 2020, la pandémie de COVID-19 a entraîné des restrictions sanitaires qui ont suspendu les activités en personne pour une durée indéterminée. Comme beaucoup d'autres, ces femmes ont été confrontées à diverses difficultés biopsychosociales, notamment une augmentation de la masse corporelle, une augmentation du stress et de l'anxiété, un comportement plus sédentaire et une réduction de l'activité physique (voir Gurgel et al. 2021). En réponse, l'équipe du programme Remama s'est rapidement adaptée pour soutenir les participants dans un nouveau format. 

D'ici à la fin de l'année 2020, Remama-ON a été lancée, aujourd'hui connue sous le nom de Programme ONcoFITT. S'appuyant sur l'expérience antérieure de certains membres de l'équipe, l'équipe de coordination a élaboré un programme virtuel complet. Les activités se sont poursuivies deux fois par semaine, à raison d'une heure par séance, et ont consisté en des échauffements ; partie 1 : exercices de force pour tout le corps ; partie 2 : capacités fonctionnelles (aptitude aérobie, souplesse, coordination motrice, agilité, tâches cognitives, équilibre et automassage) ; suivis d'exercices de récupération comprenant la méditation, la relaxation et les étirements. La participation a encore augmenté, atteignant 22 femmes en 2022, année marquée par l'assouplissement des restrictions sanitaires. 

La pandémie de COVID-19 a joué un rôle clé dans le renforcement de l'action de l'Union européenne. Programme d'extension de l'hybride Remama-ONcoFITT, qui, d'ici à 2025, proposera à la fois des séances d'aviron en bateau-dragon en personne et des séances d'exercice à distance à composantes multiples. (voir figure 1). Les activités se déroulent quatre jours et quatre heures par semaine, par session, avec le soutien d'une équipe interdisciplinaire composée de six étudiants de premier cycle et de six professionnels/chercheurs. Le programme s'adresse actuellement à environ 70 femmes ayant survécu à un cancer du sein, selon les deux modalités. 

En outre, nous effectuons : 

• Administration de la anamnèse et évaluation clinique des participants 

• Suivi de l'engagement des participantsy compris l'assiduité et l'adhésion 

• Utilisation de l'échelle d'évaluation de l'effort perçu (0-10, moyenne 6-8) pour régler l'intensité de la séance 

• Évaluations physiques virtuellesl'endurance musculaire (jambes et bras), la flexibilité et la capacité aérobique (15 évaluations réalisées) 

• Campagnes thématiques mensuelles et sensibilisation aux médias sociaux (54 actions à ce jour) 

En Mai 2025Remama a fêté ses 12 ans d'existence. 

En Août 2025ONcoFITT atteindra 400 sessions terminées. 

Nous souhaitons donc au programme hybride Remama-ONcoFITT de poursuivre sa croissance et sa longévité ! 

Pourquoi est-ce important ?  

Un tabou qui doit encore être brisé est la croyance selon laquelle les femmes ayant survécu à un cancer du sein ne devraient pas faire trop d'activité physique et d'exercice, en particulier les activités qui sollicitent excessivement leurs bras. En fait, les interventions destinées à ces femmes doivent tenir compte des précautions physiques et métaboliques et ne pas négliger les effets néfastes et tardifs du post-traitement, tels que la fatigue, le lymphœdème, la douleur chronique et la cardiotoxicité. 

Le programme Remama-ONcofitt est une initiative nationale pionnière qui promeut des opportunités d'activité physique hybride, avec deux modalités complémentaires, qui améliorent la santé physique, mentale et sociale tout en aidant à prévenir les rechutes et d'autres maladies chroniques. Sa principale caractéristique est le travail conjoint d'institutions publiques renommées et d'une équipe multidisciplinaire qualifiée. 

Messages à emporter:  

• Il est extrêmement important pour les femmes ayant survécu à un cancer du sein d'avoir accès à l'activité physique et d'être encouragées à la pratiquer. 

• Les activités physiques et les exercices en personne ou virtuels, de préférence supervisés par des professionnels qualifiés, sont réalisables, bénéfiques et sûrs. 

Auteur :

Jean Coelho Guimarães | École d'éducation physique et sportive, Université de São Paulo

Aline Gurgel |École d'éducation physique et sportive, Université de São Paulo & Institut des sciences biomédicales, Université de São Paulo

Karen Jircik | École d'éducation physique et sportive, Université de São Paulo

Lilian Birto | École d'éducation physique et sportive, Université de São Paulo

Luiz Costa |École d'éducation physique et sportive, Université de São Paulo

Christian Klausener |Sports Practice Center, Université de São Paulo

Elisângela de Almeida | Institut du cancer de l'État de São Paulo

Christina Brito | Institut du cancer de l'État de São Paulo

Patricia Brum | École d'éducation physique et sportive, Université de São Paulo & Institut des sciences biomédicales, Université de São Paulo